島の登山＞体調管理

屋久島ではここ数年、病気や発作による死亡事故が続いています。自分の体力や体質を十分把握し、体からのメッセージに耳を傾けていれば、防げた事故もあったかもしれません。
このコーナーでは、代表的な病気の自覚症状をあげてみました。こういった自覚症状は、それに対する知識がないと｢なんだか最近調子がおかしいな｣ぐらいにしか捉えず、周りに相談することもなく見過ごしてしまいます。
ここで知識を得たあなたが、大切な人達にむかって日頃から｢こういう症状があったら言わないとだめだよ｣と教えておいてあげることが大切です。

突然、意識を失って倒れるというのは、脳卒中全体からすればごく一部で、たいてい、なんらかの前触れがあります。むしろ、脳卒中とはなかなか判断できない症状から始まることが多く、障害を受ける脳の場所やその程度によって現れる症状も百人百様といってよいでしょう。

頭痛やめまい	・突然の激しい頭痛（しばしば吐き気、おう吐を伴う）→クモ膜下出血・回転性めまい（しばしば吐き気、おう吐を伴う）
意識の異常	・意識がもうろうとし、反応が鈍い、とんちんかん・わけもなく暴れる
手足の力の異常	・ろれつが回らない・顔面を含む半身の脱力・口の片側からよだれが出る、食べたものがこぼれる・食事中にはしを落とす、字がうまく書けない、手の動きがぎこちない・足の片側でよくつまずく、片方のスリッパが脱げやすい、片足を引きずる、壁伝いか手すりを使わないと歩けない
手足の感覚の異常	・唇の周囲と片方の手のひらの感覚が同時におかしくなる・顔の片側と左右どちらか一方の感覚がおかしくなる・入浴した時に体の半分は風呂の熱さを感じない
言語の異常	・言いたいことがうまく言えない、書けない・聞いた言葉や読んだ文章が理解できない
目の異常	・片方の目が突然見えなくなる・視野が半分になる・ものが二重に見える
バランスの異常	・力はあるのに、うまくものがつかめない・坐ったり、立ったり、歩いたりするのにバランスが取れない
その他	・突然の記憶障害・けいれん発作

■意識のない脳卒中患者の応急処置

適切な場所への移動	・敷物などに乗せ、処置や運び出しがしやすい場所に移す・戸外であれば、風通しのよい日陰に移す・頭をできるだけ動かさない（とくに前に曲げない）
気道の確保と　誤飲の防止	・頭の前屈は禁止→枕をしない・いびきや呼吸が苦しそうな時→巻いたバスタオル、座布団などを肩の下に敷く（首を反らせ気味にすると呼吸が楽になることが多い）・おう吐しそうな時→誤飲や窒息を防ぐため、体ごと横向きに寝かせる（まひがある時は、まひ側を上に向ける）
衣服や部屋の環境調節	・上着のボタンを外し、ズボンのバンドを緩める、腕時計、眼鏡、入れ歯などを外す・室温を２０℃位にして、換気をよくし，照明をやや暗くする

胸痛	胸の真ん中からみぞおち、時に首から喉にかけての締めつけられるような痛みです。狭心症の胸痛は普通数分でおさまりますが、心筋梗塞では痛みの程度も強く長く続きます。
息切れ、呼吸困難	日常の活動や労作で大きく肩で息をするようになったり、悪化すると安静にしていても息苦しくなります。寝ているよりも座ったり、立っているほうが楽になることがあります。
動悸	普通、私たちは自分の心臓の鼓動を自覚しませんが、それがはっきりと解ることです。突然脈拍数がふえておさまらない、脈が時々抜ける、強く打つなどと感じます。不整脈が疑われます。
むくみ	足の甲や、すねがむくみ腫れてきます。靴がきつくなる、靴下のあとが残るなどで気付くことが多いようです。心臓病が原因の浮腫は下半身に強くでます。一方、腎臓が悪い場合には顔やまぶたが腫れやすくなります。
失神発作、めまい	目の前が真っ暗になり気を失ったり、ふらふらしたりします。
背中の痛み	背中を斬られたような激烈ないたみが突然発生します。大動脈解離が考えられます。死亡率の高い危険な病気です。

腎臓には体の水分を調節したり老廃物を尿として排泄する機能があります。
ところが腎炎などの病気で血液を濾過する腎臓の機能がおちると、老廃物を十分排泄できなくなります。この結果、体内に不必要なものや体にとって有害なものがたまってきてしまいます。

尿の変化	腎臓病の自覚症状はまず尿に現れます。尿の量が増えた（または減った）、尿の回数が増えた（または減った）、尿に濁りがある、などです。腎臓病では尿量が減る場合と増える場合があります。尿が近いときの原因で一番多いのは膀胱炎ですが、過度の精神の緊張でおこることもあります。尿は濃くても透明なら心配いりませんが、濁ったときは要注意です。膿尿といって尿路のどこかに炎症が起きて尿に白血球がたくさん出ている場合や、また血尿やタンパク尿の場合もあります。
むくみ	むくみも腎臓病の大切な症状のひとつで、体の中の水分バランスの乱れから起こります。さらに、腎臓が悪いと高血圧になりやすく、また高血圧が腎臓病をさらに悪くするという悪循環を招きます。
その他	そのほか、貧血や、疲れ易くなったりします。

肝臓は沈黙・無言の臓器といわれ、気付かないうちに病状が進行していきます。

たとえ健康な人であっても、肝臓は年をとると共に、機能が衰えてきます。そこで自己の生命、健康は自らの力で守り、免疫力を高く維持することに努め、体内抵抗力低下を防ぎ、体内生理活性化をすすめていく日々の養生する姿勢が最も重要となります。

・酒に弱くなる、二日酔いがひどくなる
・体がだるい、疲れやすい
・食欲不振や吐き気、発熱などの風邪のような症状
・黄疸（目の白目の部分が黄色く濁っているかどうかで判断する）

以下は他覚症状（医師などが客観的に確認できる症状のこと）

・手掌親指の付け根や、指先が赤くなる
・胸や背中などに放射状の毛細血管が浮き出るクモ状血管腫
・右肋骨の下付近の鈍い痛み

血圧140/90以上の高血症の方は全国で約3,000万人と推定され、日本人の4人に1人、更に50歳以上では2人に1人が高血圧とされ、まさに国民病とも言えます。

また、血圧が高くても、頭痛、めまい、耳鳴り、肩こり、手足のしびれなどのような自覚症状が出てきたら治療すればよいと考えている人が多いようですが、これらの症状は低血圧の人の訴えでもあります。つまり高血圧に特有の自覚症状はないと考えた方が正しいでしょう。

高血圧を放置すると無症状のまま、いきなり脳卒中、心臓病、腎臓病などの合併症の症状がでるため、高血圧をサイレントキラー(沈黙の殺人者）と呼ぶ人もいます。高血圧の早期診断のため４０歳を過ぎたら病院や家庭での定期的な血圧測定が大切です。

・のどが渇く
・尿の回数が多く、1回の量も多い
・食欲が盛んでいくら食べてもすぐ空腹になる
・指先がしびれる
・頑固な神経痛
・できものが出来やすく、ちょっとした傷も化膿する
・歯槽膿漏になりやすく直りにくい

トレーニングの主な目的は、筋肉を鍛えることと、心肺機能を強化することです。
・心肺機能が鍛えられると最大酸素摂取量が多くなります。　　　　　　　　　　　　　　
・最大酸素摂取量が増えると、心臓が送り出す血液の量が増えることになります。
・心臓が送り出す血液の量が増えると、酸素を運ぶヘモグロビンの量が増えます。
・その結果、体の末端まで血液が行き届くようになり、持久力が増加します。
トレーニングといっても、特別なことをしたり激しい運動をする必要はありません。
辛すぎる運動は長続きしませんし、急激に始めても体を壊してしまいます。
大切なのは、無理のない方法で、体を動かす機会を増やすことです。日常生活に取り入れやすい方法をいくつかあげてみました。

駅やデパートではエスカレーターやエレベーターに頼らず、1階分でも2階分でも良いので階段を利用します。その際は、1段ぬかしで上り下りするようにすると足の筋肉が伸ばされ、効果的です。
階段では、登りよりも下りの時の方が、膝に負担がかかります。着地する度に膝で衝撃を受けるのではなく、膝の角度に少し余裕を持たせて着地するようにすると、クッションが効いて負担が軽減されます。

登山では全身を使いますが、中でも大きな役目を果たすのが足腰です。動きやすい服、履きなれたスニーカーを身につけて、家の近所や出かけた先で無理のない程度の散歩から始めてみましょう。
そろそろ慣れてきたかな、という頃には早歩きを取り入れてみると一層効果的です。早歩きと普通の歩き方の違いは心拍数。ちょっと心臓がドキドキする程度を目安にして、30分～1時間程度の早歩きをすると効果的です。

ストレッチ体操とは、体の筋肉をゆっくりと伸ばす、静かな体操です。
首、肩、腕、背筋、側筋、腹筋、腰、もも、ひざ、アキレス腱、足首－－。
それぞれの場所を、ラジオ体操や雑誌やＴＶで見てきた方法で伸ばすようにします。
伸ばしながら、心地よいような軽い痛みが感じられるところで動きをストップさせ、その姿勢のまま30秒ほど持続させます。